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開放式気管吸引

心を込めて丁寧に、看護師である、または看護師を目指す、あなたのお話、愚痴・お悩みなどを肯定的にお聴きいたします。

1.目的

● 気管切開を行い人工鼻を使用している患者の吸引を行う。

 

2.必要物品

吸引カテーテル(10~12Fr)・吸引セット・通水用の水(水道水)・ポート用のシリンジ(必要時)・滅菌手袋・ディスポーザブル手袋・パルスオキシメーター・聴診器・マスク・ゴーグル(必要時)・エプロン

 

3.援助の実際

1)患者に吸引を行うことを伝え同意を得る。

2)必要物品を準備する。

3)口腔内に貯留している分泌物を吸引する。

● 口腔内に貯留している分泌物が気道へ流れるのを防ぐため(肺炎予防)。

● 吸引ポートがあればシリンジでカフ上部に貯留している分泌物を吸い上げておく。

4)吸引器のスイッチを入れ吸引圧の設定を行う。

● 吸引圧は150~200mmHgに設定する。

● 吸引チューブを指で塞ぎ吸引圧がかかるか確認する。

5)吸引チューブに吸引カテーテルを取り付ける。

● 吸引カテーテルが不潔にならないよう袋に入れた状態で取り付ける。

6)吸引カテーテルを操作する手に滅菌手袋を装着する。

7)滅菌手袋をしている手で吸引カテーテルを袋から出す。

● 吸引圧をかけないように取り出す。

8)気管カニューレが抜けないように人工鼻を取り外す。

● 取り外した人工鼻を清潔な所に置く。

● 気管カニューレから人工鼻を取り外す時は接続部を押さえながら取り外す。

9)吸引圧をかけながら吸引カテーテルを挿入する。

● 吸引圧をかけないで挿入し急に圧をかけると粘膜を傷つけてしまう可能性があるため。

10)吸引を行う。

● 吸引カテーテルを回転させながら引き吸引を行う。

● 1回の吸引時間は10秒以内で行う。

11)吸引が終了したら人工鼻を取り付ける。

12)患者の呼吸状態を観察する。

13)吸引カテーテルに通水させて吸引チューブ内の汚れを流しておく。

● 流れにくければ通水を繰り返し行う。

14)吸引カテーテルを手の中にまとめて吸引チューブから外す。

● 吸引カテーテルを手袋の中に入るようにまとめる。

15)後片付けを行う。

● 吸引チューブをまとめ吸引器のスイッチを切る。

● 吸引カテーテルが入っている手袋は感染性廃棄物に破棄する。

 

4.観察項目

1)患者の顔色・表情

2)呼吸状態(呼吸音・リズム・回数など)

3)酸素飽和度の測定値

4)痰の量・性状

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