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腰椎穿刺

心を込めて丁寧に、看護師である、または看護師を目指す、あなたのお話、愚痴・お悩みなどを肯定的にお聴きいたします。

1.目的

● 髄液を採取する。

● 髄液腔内に薬液を注入する。

● 髄液圧を測定する。

 

2.必要物品

腰椎穿刺セット・局所麻酔薬・注射針(18G・23G 各1本)・シリンジ・消毒薬・セッシ・処置用シーツ・穴あきドレープ・ガーゼ・膿盆・固定用テープ・バンソコウ・滅菌ガウン・滅菌手袋

 

3.援助の実際

1)患者に腰椎穿刺を行うことを伝え同意を得る。

● 同意書の確認をする。

● 検査データを確認する。

2)必要物品を準備する。

3)患者のバイタルサイン測定を行う。

● 排泄を事前にすませてもらうように伝える。

4)患者の体位を整える。

● 穿刺する部位(腰部)が露出するように上着を上げ下着を下げてもらう。

● 左側臥位とし膝を抱えるような体位をとってもらう。

● 必要時、動かないように看護師が患者の正面から肩・臀部を押さえるように固定する。

● 頭部が水平になるように枕などで調整する。

5)必要物品を使いやすいように配置する。

6)腰椎穿刺を行う。

* 腰椎穿刺は無菌操作で行う。

● 腰椎穿刺は医師が行い介助を看護師が行う。

7)穿刺部位の消毒の介助を行う。

8)穿刺部位に穴あきドレープをかける。

9)穿刺部位への局所麻酔の介助を行う。

10)穿刺部位への穿刺の介助を行う。

● 患者に穿刺時、身体を動かしたり咳嗽をしないよう伝える。

● 髄液圧の測定や髄液の採取を必要に応じて行う。

11)穿刺針の抜去の介助を行う。

● 穿刺部位の消毒を行いガーゼで圧迫する。

● バンソコウで圧迫固定を行う。

12)患者に終了したことを伝え、後片付けを行う。

● 検体を採取した場合は速やかに提出する。

13)患者の体位・衣服を整える

● 頭部を挙上しないように衣服を整える。

● 枕を外し水平仰臥位で約1~2時間は安静にする。

 

4.観察項目

1)バイタルサイン測定値の変動の有無

2)患者の顔色・表情・全身状態

3)頭痛・めまいの有無

4)嘔気・嘔吐の有無

5)下肢のしびれ感・痙攣の有無

6)穿刺部位の発赤・発疹・漏出液の有無

7)背部痛の有無

8)検査結果

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