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口腔ケア

心を込めて丁寧に、看護師である、または看護師を目指す、あなたのお話、愚痴・お悩みなどを肯定的にお聴きいたします。

1.目的

● 食物残渣や歯垢を除去し口腔内を清潔にする

● 口腔内の細菌を除去し感染予防止する

 

2.必要物品

● 臥床患者の場合

歯ブラシ(スポンジブラシ)・歯磨き剤・ガーゼ・コップ(微温湯)・ガーグルベースン・フェイスタオル・バイトブロック(必要時)・ディスポーザブル手袋・ゴーグル・吸引器(必要時)

● 義歯の場合

歯ブラシ・義歯を入れる容器・コップ(微温湯)・ガーグルベースン・フェイスタオル・ディスポーザブル手袋・ゴーグル・吸引器(必要時)

 

3.援助の実際

● 臥床患者の場合

1)患者に口腔ケアを行うことを伝え、同意を得る。

2)必要物品をオーバーテーブルや床頭台に準備する。

3)患者の体位を整える。

● 体位は側臥位とする(麻痺がある場合は健側を下にする)。

● 患者の下顎から両肩にフェイスタオルを掛ける。

4)ディスポーザブル手袋・ゴーグルを装着し口腔ケアを行う。

5)患者に声をかけ口を開口してもらう。

● 開口できない場合はバイトブロックを利用する。

6)歯ブラシ(スポンジブラシ)を濡らし水分を切って歯を磨いていく。

● 口腔内が乾燥している時は最初に含嗽やガーゼ(湿らせた)で口腔内を湿らせておく。

● 汚染がある場合、口臭がある場合は歯磨き剤を使用する。

7)口腔内をを観察しながら食物残渣・痰などを取り除いていく。

8)洗浄後、含嗽ができればしてもらい、無理ならばガーゼで口腔内を清拭する。

● 誤嚥に注意をする。

● 必要時、吸引を行う。

9)終了後、口の周囲を拭く。

10)患者の体位を整える。

11)後片付けを行う。

● 義歯の場合

1)患者に口腔ケアを行うことを伝え、同意を得る。

2)必要物品をオーバーテーブルや床頭台に準備する。

3)患者の体位を整える。

● 体位は側臥位とする(麻痺がある場合は健側を下にする)。

● 患者の下顎から両肩にフェイスタオルを掛ける。

4)ディスポーザブル手袋・ゴーグルを装着し口腔ケアを行う。

5)義歯を外す。

● 上顎の義歯から外し、下顎の義歯を外す。

● 義歯は専用の容器に入れておく。

6)含嗽ができればしてもらい、無理ならばガーゼで口腔内を清拭する。

● 誤嚥に注意をする。

● 必要時、吸引を行う。

7)終了後、口の周囲を拭く。

8)患者の体位を整える。

9)義歯を洗浄する。

● 流水のもとで歯ブラシを使用し洗浄する。

● 歯磨き剤などを使用しない。

10)洗浄後、患者に義歯を装着する。

● 上顎の義歯からはめていく。

● 義歯を装着しない場合は水を入れた専用の容器に入れておく。

11)後片付けを行う。

 

4.観察項目

1)食物残渣・痰などを除去できたか

2)口腔内・口唇からの出血の有無

3)爽快感を得られたか

4)誤嚥・気道分泌物の貯留の有無

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