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一時的導尿

心を込めて丁寧に、看護師である、または看護師を目指す、あなたのお話、愚痴・お悩みなどを肯定的にお聴きいたします。

1. 目的

尿道口から膀胱内に無菌的にカテーテルを挿入し尿を排出させる。

 

2. 必要物品

滅菌ネラトンカテーテル(12~15Fr)・消毒薬・セッシ・潤滑剤・ディスポーザブル手袋・尿器・処置用シーツ・バスタオル

 

3. 援助の実際

1)患者に導尿を行う目的を伝え、同意を得る。

2)カーテンをし患者の体位を整える。

男性:仰臥位で両膝を伸展し開脚してもらう。

女性:仰臥位で両膝を立て開脚してもらう。

3)患者の陰部を露出しバスタオルを掛け、処置用シーツを敷く。

4)患者の足元に必要物品を準備する(無菌操作で準備する)。

5)ディスポーザブル手袋を装着し陰部を消毒する。

男性:利き手では無い手で陰茎を持ち、包皮を下げて亀頭を露出させセッシを使い円を描くように外側に向かって消毒する。

女性:利き手では無い手で小陰唇を開き、尿道口を露出させセッシを使い肛門側に向かって縦方向に消毒する。

6)ネラトンカテーテルに潤滑剤を塗布しカテーテルを尿道口に挿入する(口呼吸を促す)。

男性:利き手では無い手で陰茎を約90度の角度で持ち、カテーテルを抵抗があるところまで挿入し抵抗を感じたら陰茎を約60度に傾けカテーテルの挿入を進める。尿道の長さは約20cmなのでその程度まで挿入する。

女性:利き手では無い手で小陰唇を開きカテーテルをやや下向きに挿入する。尿道の長さは約4~5cmなのでその程度まで挿入する。

7)尿を尿器内に排出させる。

● ネラトンカテーテルの先端を尿器内に入れる。

● 残尿感を確認しある場合は恥骨上部を圧迫し排尿の手助けをする。

8)ネラトンカテーテルを抜去する。

9)患者の体位を整え、衣服を整える。

10)後片付けを行う。

 

4. 観察項目

1)尿器内の尿量

2)尿の性状

3)浮遊物の有無

4)尿道口の損傷の有無

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